自查自纠问题清单新上映_自查自纠问题清单及整改措施(2024年12月抢先看)
「胆大!内蒙某人民医院自查自纠零退回」 近日,国家医保局总结形成违法违规问题清单引导自查,可部分医疗机构却敷衍应付。如,内蒙古自治区某人民医院,经查存在82项问题,违法违规金额达3466.7万元,自查自纠退回医保基金金额起初竟为0,两周后才退回3.23万元,且部分问题屡查屡犯,如超标准收费,“贴敷治疗”收费违规,病理诊断等也有类似情况;还存在过度诊疗问题。(国家医疗保障局)
学校整治不正之风和腐败问题的实施方案 2024年秋季 력 ᠠ 堦䤼身边的不正之风和腐败问题 工作实施方案 实施步骤 1️⃣ 动员部署阶段(2024年8月):学校党支部召开专题会议,制定整治实施方案,明确整治内容、措施和时间,全面部署整治工作。 2️⃣ 自查自纠阶段(2024年9月至10月):学校党支部组织党员教师开展自查自纠,查找自身存在的问题,列出问题清单,制定整改措施,明确整改时限。 3️⃣ 整改落实阶段(2024年11月至12月):学校党支部加强监督检查,及时整改发现的问题,对整改不到位的问题进行通报批评,对严重违纪违法行为进行严肃处理。 时间安排 整治工作分为三个阶段进行: 1️⃣ 动员部署阶段:2024年8月 2️⃣ 自查自纠阶段:2024年9月至10月 3️⃣ 整改落实阶段:2024年11月至12月 ꠧ𛇤🝩 1️⃣ 加强组织领导:学校党支部要高度重视整治群众身边不正之风和腐败问题工作,成立整治工作领导小组,明确工作职责,确保整治工作落到实处。 2️⃣ 严肃工作纪律:加强工作纪律,确保整治工作的顺利进行。 3️⃣ 强化宣传引导:通过宣传引导,增强师生对整治工作的认识和支持。 4️⃣ 健全长效机制:建立长效机制,确保整治工作长期有效。 通过整治群众身边的不正之风和腐败问题,学校将进一步巩固和提升党风廉政建设成果。
据国家医保局23日消息,今年,国家医保局总结历年检查情况,形成定点医疗机构违法违规问题清单,引导定点医疗机构主动对照自查。在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。现将部分典型问题公布如下: 经查,北京大学人民医院石家庄市人民医院存在86项问题,违法违规金额2000.9万元,但该院仅自查自纠退回医保基金108.2万元。典型问题有: 一是过度诊疗。促卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮睾酮、人绒毛膜促性腺激素测定,主要作为青春期发育指标、正常妊娠诊断、妊娠异常监测、男性生殖障碍等诊断依据。但该院为2500多名60岁以上患者开展上述性激素检测,几乎没有临床意义。该院甲状腺素、癌胚抗原检测等项目存在类似问题,涉及费用111.8万元。 二是超标准收费。如“换药”应按照伤口大小,区分小换药、中换药、大换药、特大换药四个档次收费。其中,大换药一般用于感染伤口、缝合11—30针或创面长度大于5厘米的伤口。该院开展腔镜类微创类手术,创面较小,但术后按“大换药”标准收取换药费用。该院肿瘤抗原测定、氧气吸入等存在类似问题,涉及费用347.2万元。 三是重复收费。如“冠状动脉内膜旋磨术”,指使用高速转头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成微粒,将阻塞血管腔的斑块消除,进而治疗冠心病,术后可根据患者需要置入冠脉支架。按照规定,术后支架置入费用已包含在“冠状动脉内膜旋磨术”价格中,不得额外收取,但该院违反规定重复多收支架置入费用。该院静脉营养治疗、护理、麻醉等项目均存在类似问题,涉及费用1427.2万元。 该院还存在其他违法违规问题。风吹浪起天空蓝的微博视频
国家医保局公布7家医院典型问题 在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改。国家医保局公布部分典型问题,涉及7家医院。 其中,内蒙古自治区人民医院经查存在82项问题,违法违规金额3466.7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0元(飞检结束2周后,该院退回3.23万元),并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在。典型问题包括超标准收费、过度诊疗、分解收费。 江西省九江市第一人民医院经查存在42项问题,违法违规金额592.8万元,但该院自查自纠退回医保基金1.96万元。 吉林省长春市中医院经查存在38项问题,违法违规金额1638.7万元,但该院自查自纠退回医保基金120.1万元。 河北省石家庄市人民医院经查存在86项问题,违法违规金额2000.9万元,但该院自查自纠退回医保基金108.2万元。 甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院)经查存在34项问题,违法违规金额979.4万元,但该院自查自纠退回医保基金87.4万元。 山东省济南肾病医院经查存在10项问题,违法违规金额112.3万元,但该院自查自纠退回医保基金的金额为0元。 黑龙江省黑河市五大连池福康医院经查存在25项问题,违法违规金额77.9万元,但该院自查自纠退回医保基金的金额为1.9万元。 几家医院涉及到的典型问题包括超标准收费、过度诊疗、分解收费、重复收费、串换项目等。 国家医保局有关负责人表示,下一步将对全国范围内定点医疗机构自查自纠情况开展抽查复查,对自查自纠严重不到位的定点医疗机构,违法违规问题屡查屡犯、拒不整改的定点医疗机构,将依法依规从严从重处理,并予以公开曝光。 该负责人表示,各定点医疗机构要持续开展自查自纠,及时发现问题、退回违法违规使用的医保基金,切实履行好自我管理主体责任。网页链接
违法违规金额合计近9000万!7家医院被通报 国家医保局23日发布通报称,在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。现将部分典型问题公布如下: 一、内蒙古自治区人民医院。经查,该院存在82项问题,违法违规金额3466.7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0(飞检结束2周后,该院退回3.23万元),自查自纠严重不到位;并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在,屡查屡犯。典型问题有: 一是超标准收费。如“贴敷治疗”应按“创面”收费,1个创面收费1次,但该院按贴敷的耗材数量收费。该院病理诊断、细菌培养等存在类似问题,涉及费用423.9万元。 二是过度诊疗。如“糖化血红蛋白”临床上作为糖尿病监测指标,该指标在8—12周内比较稳定,短期不会发生明显变化,反复检测意义不大,但该院对短期住院患者,一次住院多次开展“糖化血红蛋白”检测。又如“C-反应蛋白”与“超敏C反应蛋白”均可评估感染程度,临床意义基本相同,一般根据需要选择其一进行检测,但该院对大量患者同时开展上述两种检测。这些行为相当于1天内多次测身高,1天内采用多种方式测身高,临床价值不高,浪费医疗资源。该院多种基因检测、粪寄生虫卵集卵镜检、红细胞抗体筛查、乙肝丙肝检测等均存在类似问题,涉及费用535.5万元。 三是分解收费。如医院开展全腹部CT检查,应收取1次“全腹部CT平扫”费用。但该院在开展上述检查时,按照上腹、中腹、下腹收取三次平扫费用,三次费用总和大于1次“全腹部CT平扫”费用。该院肠粘连松解术、乳腺区段切除术等项目均存在类似问题,涉及费用192.4万元。 该院还存在其他违法违规问题。 二、江西省九江市第一人民医院。经查,该院存在42项问题,违法违规金额592.8万元,但该院仅自查自纠退回医保基金1.96万元。典型问题有: 一是过度诊疗。如1次住院,无指征开展4次梅毒、3次丙肝检测,临床意义不大,浪费医疗资源,损害患者健康。 二是超标准收费。如角膜曲率测量、人工晶体度数测量、视网膜激光光凝术按“次数”收费,一名患者接受1次测量或治疗收费1次。但该院随意超出标准收费,有的患者左眼收费1次、右眼收费1次;有的收费3—4次。该院气压治疗、彩超等项目均存在类似问题,涉及费用82万元。 三是重复收费。脊髓神经根松解、椎板切除减压是椎间融合器植入植骨融合术的过程性操作,相关费用已含在“椎间融合器植入植骨融合术”价格中,不得额外收取。但该院开展椎间融合器植入植骨融合术,已对应收费的同时,重复收取脊髓和神经根粘连松解术、减压术费用。这相当于计算机维修,不仅收取维修费,还收取计算机开机、登录费。该院介入治疗、血液透析等存在类似问题,涉及费用214.8万元。 该院还存在其他违法违规问题。 三、吉林省长春市中医院。经查,该院存在38项问题,违法违规金额1638.7万元,但该院仅自查自纠退回医保基金120.1万元。典型问题有: 一是超标准收费。如“骨密度测定”应按“测定次数”收费,但该院按实际检测部位收费,一次测定在腰椎、髋部、前臂等不同部位测定,按部位多次收费。又如“小针刀治疗”应按“每个治疗部位”收费,但该院按照“进针点、穴位反应点、痛点”进行收费,某患者颈腰2个部位治疗,收费清单却按痛点收费23次。该院病理诊断、B超检查等均存在类似问题,涉及费用440.7万元。 二是过度诊疗。该院部分患者,同一天通过“血气分析”检验套餐开展1次钾、钠、氯数值测定,再通过“血生化”检验套餐开展1次钾、钠、氯数值测定,同一天内两次检测数值相近,临床意义不大。该院快速血浆反应素试验等存在类似问题,涉及费用187.5万元。 三是重复收费。气管插管是部分全身麻醉操作的过程性步骤,其费用已包含在“全身麻醉”价格内,不得额外收费。该院开展全麻,已收取“全身麻醉”费用,但仍然收取“气管插管术”费用,属于重复多收费。该院介入治疗、导尿等项目也存在类似问题,涉及费用55.5万元。 该院还存在其他违法违规问题。 四、河北省石家庄市人民医院。经查,该院存在86项问题,违法违规金额2000.9万元,但该院仅自查自纠退回医保基金108.2万元。典型问题有: 一是过度诊疗。促卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮睾酮、人绒毛膜促性腺激素测定,主要作为青春期发育指标、正常妊娠诊断、妊娠异常监测、男性生殖障碍等诊断依据。但该院为2500多名60岁以上患者开展上述性激素检测,几乎没有临床意义。该院甲状腺素、癌胚抗原检测等项目存在类似问题,涉及费用111.8万元。 二是超标准收费。如“换药”应按照伤口大小,区分小换药、中换药、大换药、特大换药四个档次收费。其中,大换药一般用于感染伤口、缝合11—30针或创面长度大于5厘米的伤口。该院开展腔镜类微创类手术,创面较小,但术后按“大换药”标准收取换药费用。这相当于消费者购买小瓶矿泉水,但商店按桶装水收费。该院肿瘤抗原测定、氧气吸入等存在类似问题,涉及费用347.2万元。 三是重复收费。如“冠状动脉内膜旋磨术”,指使用高速转头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成微粒,将阻塞血管腔的斑块消除,进而治疗冠心病,术后可根据患者需要置入冠脉支架。按照规定,术后支架置入费用已包含在“冠状动脉内膜旋磨术”价格中,不得额外收取,但该院违反规定重复多收支架置入费用。这相当于外出就餐,餐厅收了米饭费用,还要收煮饭的“水钱”。该院静脉营养治疗、护理、麻醉等项目均存在类似问题,涉及费用1427.2万元。 该院还存在其他违法违规问题。 五、甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院)。经查,该院存在34项问题,违法违规金额979.4万元,但该院仅自查自纠退回医保基金87.4万元。从检查情况看,该院过度诊疗问题比较普遍。如微球蛋白是诊断肾脏疾病的重要指标,但该院向6万多名无肾脏疾病风险的患者普遍开展“微球蛋白测定”。又如胱抑素主要用于肾小球滤过功能微小损伤、糖尿病肾病、高血压肾病及其他肾小球早期损伤的诊断及预后判断,但该院向近4万名无肾脏疾病风险的患者普遍开展“胱抑素测定”。再如血浆D-二聚体用于诊断深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血、重症肝炎,或作为溶栓效果的观察指标,但该院对1万多名无凝血功能障碍和血栓风险的患者大量开展“血浆D-二聚体测定”。 六、山东省济南肾病医院。经查,该院存在10项问题,违法违规金额112.3万元,但该院自查自纠退回医保基金的金额为0。典型问题有: 一是过度诊疗。“他克莫司胶囊”用于预防、治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应,该院对无上述适应症的患者使用他克莫司。 二是重复收费。按照规定,血液滤过、血液透析滤过等治疗项目价格中已包含透析液、置换液费用,不得额外收费。但该院开展血液滤过、血液透析滤过或血液透析治疗时,重复收取低钙腹膜透析液、血液滤过置换液等费用。 七、黑龙江省黑河市五大连池福康医院。经查,该院存在25项问题,违法违规金额77.9万元,但该院自查自纠退回医保基金的金额为1.9万元。典型问题有: 一是串换项目。该院采用胶体金法测定丙肝抗体,但按照特异性更强、敏感度更高的化学发光法进行收费。 二是超标准收费。彩超检查腹膜后肿物应按照30元/次收费,但该院按照100元/次进行收费。 三是超范围执业。该院《医疗执业许可证》执业范围不包括肿瘤科,但超范围开展肿瘤靶向药化疗活动。 下一步,国家医保局将对全国范围内定点医疗机构自查自纠情况开展抽查复查,对自查自纠严重不到位的定点医疗机构,违法违规问题屡查屡犯、拒不整改的的定点医疗机构,将依法依规从严从重处理,并予以公开曝光。各定点医疗机构要持续开展自查自纠,及时发现问题、退回违法违规使用的医保基金,切实履行好自我管理主体责任。 来源:国家医保局微信公众号
个人自查自纠整改全攻略 个人自查自纠整改报告来啦!你是不是还在为手工补息的事情烦恼?别担心,我们为你准备了一份详尽的整改报告! 先,我们要成立专项工作组,以行长为组长,分管副行长为副组长,统筹协调、督促检查自查整改工作。确保每个环节都有人负责,每个问题都能得到及时解决。 接下来,我们要全面自查手工补息业务,对照明细清单,逐笔核实业务的合规性。重点排查是否存在变相突破存款利率授权上限、操作不规范等情况。发现问题后,我们要深入分析问题的根源,并制定出针对性的整改措施。 在整改过程中,我们要建立问题清单和台账,逐一销号整改。同时,我们还要完善制度,强化流程管控,堵塞制度漏洞,提升风险防控能力。确保类似问题不再发生。 最后,我们要强化培训,提升员工的合规意识。通过培训,让员工充分认识到手工补息业务的重要性以及合规操作的必要性。 完成以上步骤后,你的个人自查自纠整改报告就完成啦!是不是感觉轻松多了呢?快来试试吧!
【央视财经:国家医保局公布7例敷衍应付自查自纠案例】记者今天(23日)从国家医保局了解到,在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。章艳的微博视频
【「国家医保局通报7家自查自纠严重不到位医院」】11月23日,国家医保局介绍,在今年飞行检查中,部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。该局通报7家自查自纠严重不到位的典型医院。央视网财经的微博视频
【「有医院为2000多名老人展开性激素检测」】 23日,国家医保局官微发文表示,在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。 国家医保局通报了内蒙古自治区人民医院、江西省九江市第一人民医院、吉林省长春市中医院、河北省石家庄市人民医院、甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院)、山东省济南肾病医院、黑龙江省黑河市五大连池福康医院等7家医院存在过度诊疗、重复收费、超标准收费、分解收费等违法违规行为。第一财经了解到,前五家均为地方知名的大三甲医院。 这7家医院涉及违法违规使用医保基金近9000万。违法违规金额排在前三的为:内蒙古自治区人民医院存在82项问题,违法违规金额3466.7万元;河北省石家庄市人民医院存在86项问题,违法违规金额2000.9万元;吉林省长春市中医院该院存在38项问题,违法违规金额1638.7万元。 以过度诊疗为例,促卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮睾酮、人绒毛膜促性腺激素测定,主要作为青春期发育指标、正常妊娠诊断、妊娠异常监测、男性生殖障碍等诊断依据。但河北省石家庄市人民医院为2500多名60岁以上患者开展上述性激素检测,几乎没有临床意义。「医保局通报多家医院过度诊疗多收费」第一财经日报的微博视频
【国家医保局:飞行检查发现部分定点医疗机构自查自纠严重不到位】国家医保局消息,在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。下一步,国家医保局将对全国范围内定点医疗机构自查自纠情况开展抽查复查,对自查自纠严重不到位的定点医疗机构,违法违规问题屡查屡犯、拒不整改的的定点医疗机构,将依法依规从严从重处理,并予以公开曝光。各定点医疗机构要持续开展自查自纠,及时发现问题、退回违法违规使用的医保基金,切实履行好自我管理主体责任。
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