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肺肺最新娱乐体验_肺气肿(2024年12月深度解析)

内容来源：莱茵河北极图库所属栏目：话题更新日期：2024-12-03

倪海厦：肺结节，其实就是气虚了，导致了阴阳失衡很多人检查出了肺结节，如果比较小，就会让不停的进行复查，定期观察再复查，等长大了再干预切除。我一直认为这样是不对的，为什么要等待它长大呢？为什么不赶紧消掉呢？定期复查不就是为了赶紧治疗吗？有人说，切了就行了。但是真相是，肺结节是一个极容易多发的，它根本就不是一种孤立的病，它与全身的气血运行、脏腑功能都密切相关，肺结节只是一个表象，是你的五脏六腑功能紊乱，气血阴阳失衡了，在肺部反映出来的一个结果。大多肺结节不过是“两种气”和“两种虚” 第一类气：肺气郁滞型肺气郁结，气路不通，就像烟囱塞住了，肺的气血流动受阻，时间一长就可能形成结节。这类人通常因为长期压抑郁气、焦虑或者工作压力大导致的。常见症状包括胸闷、气短、咳嗽、咳痰不爽等等。主要方法是疏通肺气。第二类气：肝郁气滞型肝脏能调整人体内的气机哦，要是它不舒服，就会欺负到肺部。这类人平时容易脾气差、郁闷，常常叹气，胸前两侧、嘴巴发苦之类的症状。所以不仅要顺肺气，也要化解肝气，使之平衡，这样才能治标又治本。第一类虚：肺气虚型这类人肺部气不足，抵抗力下降。就像是城墙坏了容易被敌人攻击一样。长期遭受外邪侵袭或者自身免疫力弱时，肺部气血聚集成为痰，痰与其他物质互相结合就可能形成结节。易感冒，稍微动一下就气喘吁吁，声音低沉，还有出汗多的症状。因此，调理肺气虚的时候应该着重补气。第二类虚：脾肾亏虚型脾肾是我们生命的基础，它们虚弱的话，一方面会导致气血不足，肺部无法得到足够的养分；另一方面，脾肾的运作出现问题，体内水分无法正常排出，容易产生痰湿，痰湿在肺部堆积，也可能引发结节。这类人通常胃口不好，腰腿无力，肚子涨，大便稀薄等。调理时需要注意脾肾同补，让气血充足，痰湿得以排出，从而改善肺部环境，帮助消除肺结节。#肺结节#

养肺等于养命！常按这几个穴位，整个冬天少生病！一、女人不养肺，老得特别快；男人不养肺，患癌概率高；老人不养肺，小心病缠身。肺不仅是呼吸器官，还能修复受损骨髓，具有造血功能。因为肺的功能受到影响，皮肤得不到充分的营养供应，就会"饥饿"，慢慢衰老、退化、出现皱纹。男人往往有吸烟的习惯，这样很伤肺，每年因吸烟而导致肺癌的比例就相当高。根据中医五行的理论，通过养肺，还可以起到补肾的效果。老人因为肺气不足会常感到气短乏力，尤其是患有老慢支、哮喘的人，肺气受伤，呼吸之气就会发生异常改变，导致气管炎、肺炎、肺癌等疾病。二、最方便的养肺方法，搓手腕，双手对搓太渊穴1分钟。手腕上有肺经的总开关是太渊穴，太渊穴是补强肺气的第一穴，搓太渊穴可以增强人的肺气。取穴：拇指指根下面有一个窝。方法：用两个手的太渊穴靠在一起，相互地磨擦。经常擦上一分钟左右，太渊就开始发热，浑身就开始有点微微地发热。另外下面三个手部穴位也能提高肺部功能：动作要领：十指交叉，用大拇指向前推。一个穴位推15到20次，微微感到酸胀即可。 1、少商穴：大拇指指甲的边缘。 2、鱼际穴：大拇指的掌指骨终点。 3、列缺穴：手腕高骨最高的位置。这三个穴位都属于手太阴肺经，咳嗽、气短、咽喉痛时，都可以按摩它们。三、一套古老呼吸操，深呼吸养肺强肺，一呼一吸6.4秒。早晨起来后常常做深呼吸，可以养肺。而这个深呼吸是有一定频率的，一呼一吸尽可能达到6.4秒。人体的呼吸应该和经脉的运行相对应，经脉之气在人体中一昼一夜循行全身50星期，经过换算相当于一呼一吸6.4秒，是古人呼吸养生的最好节奏。每天睡前平躺在床上，在肚脐上方放一个3斤左右的沙袋(小枕头)。用力呼气把沙袋顶起，然后吸气把沙袋放下去。刚开始每次练习2~3分钟，逐渐增加到每次5~10分钟。「国医的精诚力量」「健闻登顶计划」「微博跨域计划」「养生超话」

拿到肺 CT 报告，这 11 个描述要格外留意。 1. **磨玻璃影（GGO）且密度不均并伴有血管增粗穿行**：有磨玻璃影且密度不均、血管增粗穿行，可能是早期肺部恶性病变或严重炎症。如腺癌早期或特殊病菌肺炎，需高分辨率 CT 复查、查炎症指标与肿瘤标志物，必要时支气管镜或穿刺活检确诊并定治疗方案。 2. **肺结节（直径≥8 毫米且边缘模糊呈分叶状或毛刺状，同时有胸膜牵拉）**：结节大，边缘模糊有分叶、毛刺且胸膜牵拉，恶性可能大，可能是原发肺癌如鳞癌或转移瘤。要全面肿瘤评估，如胸部增强 CT、PET - CT 检查，并行支气管镜或穿刺活检，确诊后综合治疗。 3. **空洞性病变（厚壁空洞，洞壁厚度＞15 毫米且内壁不光整有结节，周围伴有卫星病灶但不符合典型结核特征）**：厚壁空洞，壁厚、内壁不整有结节且卫星病灶不典型，多为肺部恶性肿瘤，需病理活检定类型、分期后综合治疗。 4. **肺实变影（累及多个肺段且伴有支气管充气征扭曲变形）**：实变影累及多肺段且支气管充气征扭曲，可能是重症肺炎或肺泡细胞癌等。需全面检查，如痰液培养等，明确病因后抗感染或抗肿瘤治疗，必要时呼吸支持。 5. **条索状阴影（广泛且伴有牵拉性支气管扩张，同时肺容积明显缩小）**：广泛条索影伴牵拉性支气管扩张与肺容积缩小，常见于严重间质纤维化，如特发性肺纤维化晚期或结缔组织病相关肺间质病变终末期。患者症状重，肺功能差，需抗纤维化等综合治疗，预后差。 6. **纵隔淋巴结肿大（多组淋巴结肿大，短径均＞1 厘米且部分融合，伴有中心低密度坏死区）**：多组纵隔淋巴结肿大，短径大、部分融合且有坏死区，提示恶性肿瘤转移或淋巴系统恶性疾病。需全面查，如胸部增强 CT 等，确诊后化疗、放疗等治疗，淋巴疾病还需免疫组化检查定类型。 7. **胸腔积液（大量且为血性，胸腔积液中找到异型细胞，同时伴有胸膜增厚和结节）**：大量血性胸腔积液有异型细胞、胸膜增厚结节，是恶性肿瘤胸膜转移表现。如肺癌等，患者症状明显，治疗针对原发肿瘤，穿刺引流并可胸腔注药。 8. **肺门增大（伴有肺门肿块，肿块呈分叶状且压迫主支气管致管腔狭窄超过 50%）**：肺门增大有分叶肿块且压主支气管致狭窄超 50%，多是中心型肺部恶性肿瘤。患者症状重，支气管镜检查明确类型后综合治疗。 9. **钙化灶（伴有周围软组织肿块，肿块直径＞3 厘米且有强化，同时与周围组织分界不清）**：钙化灶旁大肿块有强化且分界不清，可能是肺部恶性肿瘤。需胸部 HRCT 薄层扫描、PET - CT 检查，必要时活检或手术切除病理检查确诊并治疗。 10. **支气管狭窄（长度较长且呈偏心性狭窄，伴有远端肺组织实变和炎症浸润，同时狭窄段支气管壁增厚且不规则）**：支气管偏心狭窄，远端实变、炎症且壁增厚不规则，可能是支气管内恶性肿瘤如肺癌或支气管结核瘢痕狭窄合并感染。患者有症状，针对病因治疗，如抗肿瘤或抗感染、抗结核等，改善通气。 11. **马赛克灌注征（伴有微小结节且结节呈簇状分布，同时局部肺血管纹理紊乱、稀疏）**：马赛克灌注征伴簇状微小结节与血管纹理异常，可能是小细胞肺癌、结节病等。需综合分析，如结合症状、病史等，明确诊断后针对疾病治疗。见这些描述，患者要重视，与医生沟通，进一步检查诊断，早治疗，提高疗效和生活质量。 #呼吸科李德莹#

没心没肺，伤心的说说经典句子 1. 曾以为没心没肺能避免伤心, 却不料每个回忆都刺痛心扉 2. 笑称自己早已释怀, 然而当夜深人静时, 泪水却无声地流淌 3. 总以为没心没肺就不会受伤, 却不料悲伤如潮水般涌来, 无处可逃 4. 原以为可以一笑而过, 却不料那些小细节, 成了心头的致命伤 5. 曾以为能与你携手到老, 谁知你中途倒戈, 留我一人空守回忆 6. 回忆里的你笑容依旧, 却不再为我停留, 徒留我独自伤悲 7. 无人陪你度黄昏, 无人问你粥暖身；无人诉你夜深沉, 无人共你把酒斟 8. 掏心掏肺终不悔, 换来伤心亦无泪, 此后方知心无肺 9. 没心没肺的笑,掩盖了深夜里的泪水涟涟,人前的欢颜,背后藏着心酸的涟漪 10. 他的骤然转身,像是一场毫无预警的风暴,我愣在原地,手足无措,只能任由心痛蔓延 11. 没心没肺的笑, 隐藏的泪, 谁又能真的明了 12. 没心没肺的活, 深夜的哭, 只有自己能体会 13. 别装坚强, 别硬撑, 伤心也是种成长 14. 笑中带泪, 痛中带笑, 没心没肺也逍遥 15. 假装欢笑, 假装无谓, 伤心也是种滋味 16. 没心没肺的笑,背后也藏着无声的泪 17. 别在人前强颜欢笑,也别在夜里独自疗伤 18. 不是不怕痛,不是不难过,只是习惯了隐藏

拿到肺 CT 报告，若看到以下 12 个描述，千万别慌。 1. **肺纹理增多增粗（无其他伴随异常）**：这常因轻度呼吸道感染，如感冒时支气管受刺激，或长期处于不良环境、吸烟等。感染消退、环境改善、减少吸烟后，纹理多可恢复，不影响肺功能。 2. **钙化灶（孤立性、边缘清晰且无变化）**：多是既往肺结核、肺炎等痊愈后留下的稳定“印记”，如同愈合的伤口，不会恶变，定期复查即可。 3. **纤维条索影（局限性、无牵拉表现）**：是肺部局部既往受损后的修复痕迹，可能是轻微炎症或外伤所致，不干扰肺正常运作，也无不适症状。 4. **孤立性肺小结节（直径小于 5 毫米且边缘光滑）**：此类小结节良性概率高，像是肺部对微小刺激的小反应，可能自行消失或长期不变，定期监测其变化就行。 5. **少量肺大泡（单个或数量少且体积小）**：少量小肺大泡通常不会明显削弱肺功能，可能因先天肺泡稍弱或偶尔剧烈动作引发，避免极端动作可维持稳定。 6. **局限性胸膜增厚（无粘连且无不适症状）**：这往往是既往胸膜炎症恢复后的正常状态，不影响肺部活动与呼吸，无需特殊处理。 7. **支气管血管束增粗（轻度且局限于局部）**：多为局部轻度炎症所致，如小范围呼吸道感染引起的短暂充血，炎症过后会恢复正常。 8. **小叶间隔增厚（局限性且无其他病变迹象）**：是肺部局部应对轻微刺激的自我调节，可能由少量有害物质吸入或短暂炎症引发，不会发展成严重问题。 9. **纵隔小淋巴结（短径小于 1 厘米且无融合及强化）**：属于正常免疫反应性肿大，如身体受轻微感染时淋巴结的正常反应，感染消除后会恢复原状。 10. **少量胸腔积液（无血性且无分隔）**：可能因低蛋白血症、轻度心功能不全或胸膜轻度炎症产生，纠正病因后积液会自行吸收，不会对肺造成大害。 11. **肺内淋巴结显影（无增大及其他异常）**：只是肺部正常免疫结构在影像中的呈现，无异常则无需担忧，正常体检复查即可。 12. **叶间裂增厚（无其他伴随异常）**：多是局部曾有轻微炎症或损伤后的自然修复，不影响肺功能与日常生活，不用特别干预。看到这些描述，虽不必惊慌，但与医生沟通、遵循建议定期复查或保持健康生活方式，对肺部健康有益无害。 #呼吸科李德莹#

　　　　　　　　　　特发性肺纤维化举例详解男性,60岁,因“呼吸困难进行性加重2年”就诊。初步病史采集及辅助检查资料:患者2年前无明显诱因出现咳嗽,干咳为主,伴活动后呼吸困难,休息可减轻,无胸痛、咯血、发热、消瘦,无关节疼痛。当地给予支气管扩张剂等吸入治疗后症状无明显改善,呼吸困难呈进行性加重。既往有长期大量吸烟史(20支/天),已戒烟2年。查体:口唇及四肢发绀,杵状指,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及Velcro啰音。心率88 次/分。肺通气功能测试及弥散试验:FEV,/FVC82%, VC 46% ,FVC 64% , DLco 38%,提示限制性通气功能障碍及弥散功能障碍。胸部正位片(图12-2-1)显示双肺弥漫分布的网格状阴影,双下肺及肺外带明显,肺容积缩小。根据初步采集的病史资料,初步诊断思路需考虑以下问题: [问题1]该患者的临床特点主要提示什么疾病? 该患者为老年男性,有长期吸烟史,慢性病程,干咳伴进行性加重的劳力性呼吸困难，首先会考虑常见的慢性气道阻塞性疾病如慢性阻塞性肺疾病,但其对常规支气管扩张剂治疗效果不佳。查体:口唇发绀,双肺底Velcro啰音,杵状指。肺功能测试显示限制性通气功能障碍，伴弥散功能减退。胸片显示双肺弥漫性对称性网格影,以双下肺及肺野外带明显,伴有肺容积缩小,高度提示肺间质纤维化。问题2]对于该患者,还需补充哪些病史资料? 诊断IPF首先需排除其他已知病因的ILD。病史采集时需详细询问吸烟史、职业史、暴露史、用药史、家族史、旅游史等,是否饲养鸽子等家禽,以及是否存在其他系统(肺外)症状，如是否合并鼻窦炎、食管反流症、皮疹,关节肿痛、近端肌无力、雷诺现象等。病史补充患者无光敏现象,全身未见皮疹、结节性红斑,无肌痛、肌无力、关节肿痛,无反酸、呃逆等症状。既往无慢性心力衰竭病史,无职业粉尘暴露史,无饲养家禽史,无肿瘤家族史。 [问题3]对于该患者,为明确诊断,还需要进行哪些检查? IPF主要的鉴别诊应包括(图12-2-3): (1)慢性过敏性肺炎(chronic hypersensitive pneumonitis,CHP):慢性HP时胸部影像学可见小叶间隔及小叶内间质不规则增厚,蜂窝肺伴牵拉性支气管或细支气管扩张和肺大疱,类似于IPF改变。鉴别要点在于详细了解并明确抗原接触史,明确症状发作与抗原暴露的关系。HP是抗原吸入后导致肺脏巨噬细胞-淋巴细胞性炎症和肉芽肿性疾病,BALF检查显示淋巴细胞明显增加(通常>40%),TBLB取得合格病理标本可进一步支持诊断。 (2)结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD):类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征等引起的肺损伤可为UIP,其影像学表现有时与IPF类似。鉴别要点在于详细了解有无风湿病的临床表现和分析血清学实验室结果等,尤其对女性,年龄<50岁者,应格外注意。 (3)尘肺:详细询问患者的职业史,明确接触时间、吸入粉尘浓度、粉尘性质及同工种其他从业人员的健康情况等,在此基础上结合影像学特点可做出鉴别诊断。 (4)其他IIP:如NSIP、COP、RB-ILD/DIP等。IPF与其他IIP治疗及预后有显著差别,故鉴别十分必要。 1) NSIP:可发生于任何年龄,肺HRCT表现为双侧任何部位间质性浸润影和斑片磨玻璃影。BALF主要表现为淋巴细胞增高。 2)COP:亚急性起病,发病前常有“流感样”症状。双肺闻及Velcro啰音,但无杵状指。影像学表现为弥漫分布的肺泡和(或)肺间质浸润影,表现多样,无蜂窝肺。肺部复发性和游走性异常影像是本病的重要特点。BALF主要表现为淋巴细胞增高。 3)RB-ILD/DIP:多见于男性吸烟者。RB-ILD肺HRCT主要表现为网状-小结节影,DIP早期出现双肺磨玻璃样改变,后期可出现线状、网状和结节影,一般不出现蜂窝肺。BALF中见到大量棕色巨噬细胞有提示意义。因此,为进一步明确诊断并与其他疾病相鉴别,需进一步完善实验室检查如全血细胞计数及分类、肝功能、尿液分析、自身抗体谱、血沉、血ACE水平、血钙水平、ESR、PPD、BNP,以及HRCT、超声心动图检查等。必要时可进一步完善BALF、TBLB或肺活检。辅助检查全血细胞计数及分类、尿常规正常。ESR24mm/h。肝肾功能、电解质正常。血ACE、BNP正常。自身抗体谱未见明显异常。 PPD 试验阴性。超声心动图:未见心脏结构异常改变。射血分数正常。胸部 HRCT:双下肺广泛网格状阴影及蜂窝改变,以胸膜下分布显著。伴牵拉性支气管扩张(图12-2-2)。问题4]根据以上结果是否能诊断为IPF?是否需进一步行肺活检? IPF诊断标准包括: 1.仔细排除其他已知病因的间质性肺疾病(ILD):例如家庭或职业环境暴露、结缔组织疾病或药物性肺损害等。 2.高分辨率CT(HRCT)呈现UIP型表现者不需要进行外科肺活检。 3.HRCT表现不典型者(可能、疑似者)接受外科肺活检,HRCT和肺活检组织病理学结果符合特定的组合(表12-2-1)。本患者除长期吸烟史外,无明确粉尘暴露史,无家族史、特殊用药史等,无合并肺外系统症状,HRCT呈典型UIP改变(可见蜂窝肺、网格影,以胸膜下分布显著,伴牵拉性支气管扩张),不需进行外科肺活检。 [问题5]IPF预后如何? 思路:IPF没有自然缓解倾向,是致死性肺疾病,自然病程各异且很难预测。大多数IPF患者的肺功能在数年内逐渐恶化,而少数患者肺功能可维持稳定;一些患者可以在病情相对稳定的情况下出现急性加重(5%~10%)。IPF患者可能合并亚临床或明显的肺动脉高压、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖和肺气肿,这些共存疾病对IPF患者预后的影响尚不清楚。总体预后差,在出现症状后平均生存年限为2-5年。最常见的死因是呼吸衰竭,其他还包括心衰、缺血性心脏病、感染和肺栓塞等。【问题6]下一步如何治疗? IPF的治疗目标包括:减轻症状、减缓发展、预防急性发作以及延长生存期。治疗包括: 1.药物治疗 (1)吡非尼酮:主要通过拮抗TGF-B,来抑制胶原纤维形成。剂量:1800mg/d,对于疗程目前尚无证据支持。其不良反应发生率较高,包括光敏感、疲劳感、胃部不适、厌食症等。 (2)尼达尼布:一种细胞内多种酪氨酸激酶的抑制剂,靶点为多种生长因子受体,包括血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)。剂量:150mg2次/日,但对于疗程目前尚无证据支持。 (3)抑酸药物治疗;最高达90%的IPF患者伴有GER,包括无临床症状反酸。GER是吸入或微吸入的高危因素,从而引发肺炎,推测是导致或使IPF恶化的机制之一。对IPF患者可常规使用抑酸药物治疗。 2.合并症治疗 (1)肺动脉高压(PH):已有资料表明,多数IPF相关性肺高血压患者并未从针对肺高血压的治疗中明显获益,所以总体不推荐IPF患者行此项治疗。但是随着新的PH治疗药物涌现,效果尚需进一步评估。 (2)呼吸衰竭:对因病情持续进展而致呼吸衰竭的IPF患者一般不建议使用机械通气。 3.非药物治疗 (1)对临床出现明显静息性低氧血症IPF患者应给予长期氧疗。 (2)多数IPF患者应该进行肺康复治疗。 (3)肺移植是目前治疗IPF最有效的手段。在充分评估患者预期寿命的基础上,对有条件者应积极推荐本项治疗方法。 [问题7]如何进行随访监测IPF? 疾病进展表现为呼吸困难和咳嗽等呼吸系统症状加重、肺功能指标恶化、HRCT表现为纤维化增加或急性呼吸衰竭。每3~6个月进行随访,在无其他原因可解释的情况下,出现以下任一表现即为IPF疾病进展: ①进行性呼吸困难(客观评估); ②FVC 绝对值较基线呈进行性持续降低; ③DLco绝对值(血红蛋白校正后)较基线值呈进行性持续降低; ④HRCT上纤维化程度进行性进展; ⑤急性加重; ⑥因呼吸衰竭死亡。

发现肺结节，只知做手术的人太傻了！2味中药煮水，每天喝一点，结节消的快现在体内有结节的人越来越多，甚至身上有两种结节都不奇怪了！像肺部、乳腺、甲状腺是结节易发的几个部位。一些结节即便是做了手术，还像韭菜一样一茬一茬的长。有很多肺结节患者会有咳嗽、痰多、乏力、食欲下降、胸闷、气短的情况。从中医角度来说，这些大多是因为痰湿过重而导致的。痰湿长期堆积在体内，郁结过久，就会形成结节。几个月前有一位患者，杜先生，68岁，六年前做过肺结节手术切除，前段时间总会不自觉咳嗽，前去检查，发现肺结节，单发，大小6mm。当地的医生建议定期随访，但患者觉得肺里长了东西，心里不踏实，考虑到自己年纪大了，不想再手术切除，于是来找到了我，想试试中药调理。经了解，患者平时会不自觉的咳嗽，总觉得嗓子里有痰，想咳又咳不出来，平时感觉胸闷气喘，喘不上来气，针对他的情况开方：白术、党参、黄芪、甘草、茯苓、白芥子、当归、三七、丝瓜络、大黄。用药一个月后，患者说咳痰症状有所好转，气短也明显好转，坚持调理三个月后，患者症状皆无，去复查胸部ct发现，肺结节消失，随后给杜先生开了一个瓜蒌和三棱的小方子，来帮助他巩固疗效，消散结节。瓜蒌，性微苦、寒，入肺、胃、大肠经，具有清热涤痰、宽胸散结的功效。它不仅能清除肺中的痰，还能化解胸中的痰，并通过利气作用，有效调理各种痰气交阻的状况。三棱，药性辛、苦、平，入肝、脾经，是治疗癥瘕痞块的良药。它能破血行气、打通淤堵、消积止痛。当瓜蒌与三棱结合时，两者相辅相成，能够强力驱散体内的痰湿，适用于多种结节、增生、息肉、囊肿等问题。中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。#肺结节#

多发肺大泡严重吗？快来了解一下 𐟒ᨂ𚥤禳ᦘ拓𚩃觻„织受损形成的含气囊腔，多发肺大泡患者可能出现胸闷、气短等症状，尤其在剧烈运动或咳嗽后加剧。那它严重吗？𐟤” 一般多发性肺大泡较严重，具体分析如下：众多肺大泡在肺部的存在，会大量占据原本用于气体交换的肺部空间，致使肺组织的弹性降低，气体交换效率大打折扣，进而造成肺功能逐步下降。𐟘𗤸€旦肺大泡破裂，气体进入胸腔引发气胸，胸腔内压力瞬间失衡，肺部受到挤压，胸痛之感随即袭来，同时呼吸也会变得极为困难。𐟒” 此外，这种状况若未能及时纠正，随着心肺相互协作机制被破坏，心肺功能会持续恶化，严重时心脏泵血功能受阻，生命安全便会受到直接威胁。𐟚襍𓤾🧻过治疗，由于肺部结构已改变，肺大泡仍有复发可能，所以需要长期精心管理与密切监测，患者在日常生活中也需格外谨慎，以维护肺部相对稳定的状态。𐟒ꍊ 多发肺大泡不可轻视，患者应避免剧烈运动、预防呼吸道感染等。𐟚릗奸𘥤š留意呼吸状况，如有异常及时就医。𐟏奸Œ望大家都能重视肺部健康，若觉得本文有用，欢迎分享𐟑、点赞𐟑、评论𐟒죀转发𐟔„，让更多人了解多发肺大泡知识。

咳嗽变异性哮喘，就是肺太寒了，寒痰堵肺，所以不爱好，把寒散了才行这赵某啊，咳嗽都快两个月了，老是干咳，偶尔能咳出一点点白色的稀痰。只要一着凉，咳得就更厉害，痰也会稍微多一点，还老是觉得胸闷，嗓子眼像有东西堵着似的。平常就特别怕冷，手脚总是凉飕飕的。仔细一问，才知道他在大冬天的时候，在外面干活时间太长了，而且平时吃东西还老爱吃凉的，看他的报告，支气管激发试验是阳性的。其实这就是咳嗽变异性哮喘。为啥会这样呢？就是因为肺里进了太多寒气，寒气把肺里的津液都冻成痰了，把气道给堵住了。再加上老吃凉的，把脾胃也给伤了，脾胃不能正常运化水湿，就又产生更多的寒痰。这些寒痰都堆在肺里，肺里的气就不通畅了，所以就一个劲儿地咳嗽，还老是不好。因为寒气太重，阳气都到不了手脚，所以就怕冷，手脚凉。那怎么治呢？就得把肺里的寒气给散出去，让肺能正常工作，把痰也化掉。方用小青龙汤加减来治。这里面麻黄和桂枝就像两把小扫帚，能把体表的寒气扫出去，让肺能好好喘气；干姜和细辛就像小火炉，能把肺里的寒痰给化掉；半夏能把化掉的痰给清理出去；五味子呢，就像个小管家，让肺在散寒气的时候别散太过头了；白芍能让身体里的气血更调和；炙甘草就负责让这些药能好好配合。再加上紫菀和款冬花，能更好地化痰止咳。二诊来复诊，赵某说咳嗽的次数少了，胸闷的感觉也轻了，咳痰比以前顺溜了，痰还是稀稀白白的。这就是寒气开始散了，肺里的气慢慢通了。原方加减继续。三诊的时候，赵某高兴地说咳嗽已经好很多了，就早上起来稍微咳几下，怕冷的毛病也好多了。这时候就把细辛去掉点，怕它太猛了，再加上白术来帮脾胃干活，把湿气去掉，继续服药巩固巩固，这病就好得差不多啦。这个类型的咳嗽变异性哮喘就是寒痰把肺给堵住了才得的病。只要把寒气散了，痰也化了，肺里的气通了，咳嗽自然就好了。我是平台认证的北京公立三甲医院呼吸的主任医师林鸿春，如果你有咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性咳嗽、慢阻肺、过敏性哮喘等呼吸相关问题都可以点来我直播间。我来一一给你分析 #咳嗽# #咳嗽变异性哮喘# #过敏性咳嗽# #孩子反复咳嗽# #孩子咳嗽#

在肺 CT 报告中，隐藏着 13 个不容忽视的“暗语”，一旦出现，大家必须提高警惕。 1. **磨玻璃结节（直径≥8mm 且密度不均）**：当磨玻璃结节达到这个标准时，其恶性风险显著增加。这种结节在 CT 图像上呈现出云雾状的模糊影，密度不均匀意味着结节内部结构复杂，可能存在病细胞的异常增殖。例如，一些早期肺岩可能就表现为此类结节，需要密切随访或进一步检查，如病理活检。 2. **混合磨玻璃结节（实性成分>50%）**：混合磨玻璃结节既有磨玻璃样的成分，又有实性成分，且实性成分超过一半。这表明结节的侵袭性可能更强，病细胞已经有了一定程度的实体生长，相比单纯磨玻璃结节，其恶变的可能性更高，往往需要更积极的诊断和治疗策略。 3. **结节边缘分叶征**：结节边缘呈现分叶状，就像叶片一样有多个凸起。这是因为肿瘤在各个方向上的生长速度不一致，是肺岩较为典型的影像学特征。它提示结节可能是恶性肿瘤，并且随着分叶的增多和加深，恶性程度可能也在增加。 4. **毛刺征**：结节边缘出现像毛刺一样的尖锐突起。这些毛刺是肿瘤细胞向周围组织浸润生长的表现，可导致周围的肺泡、血管等结构被牵拉、变形，常见于恶性肿瘤，特别是肺岩，而且毛刺越长、越密集，肿瘤的恶性程度往往越高。 5. **胸膜凹陷征**：表现为结节与胸膜之间有条索状影相连，使胸膜向结节方向凹陷。这是由于肿瘤内部的纤维组织收缩牵拉胸膜所致，在肺岩中较为常见，尤其是周围型肺岩，它可以作为判断肿瘤恶性程度和侵袭性的一个重要指标。 6. **血管集束征**：可见多条血管向结节聚集。这是因为肿瘤生长需要丰富的血液供应，会诱导周围血管向其生长，这种现象在恶性肿瘤中较为多见，提示结节的生长活跃，恶性可能性较大。 7. **空洞（内壁不光整、有结节）**：肺部空洞如果内壁不光滑，且有结节状突起，这是非常危险的信号。这种空洞可能是由于肿瘤组织坏死液化后排出形成，多见于肺岩，也可能是某些严重的感染性疾病，但无论哪种情况，都需要进一步排查明确病因。 8. **肺实变（范围广、密度不均、支气管充气征异常）**：大范围的肺实变且密度不均匀，支气管充气征出现异常，如支气管扭曲、中断等。这可能是肺部严重感染，如肺炎克雷伯菌肺炎等，也可能是肺部肿瘤阻塞支气管导致的阻塞性肺炎或肿瘤本身的浸润性生长，需要结合临床症状和其他检查来鉴别。 9. **纵隔淋巴结肿大（短径>1cm、融合、环形强化）**：纵隔淋巴结肿大且短径超过 1cm，出现融合现象以及环形强化。这往往提示恶性肿瘤细胞已经转移至纵隔淋巴结，可能是肺岩、食管癌等胸部恶性肿瘤的转移表现，需要进一步检查确定原发病灶并评估病情严重程度。 10. **肺门肿块（边界不清、密度不均、侵犯周围结构）**：肺门处出现肿块，边界模糊难以清晰界定，密度不均匀，并且侵犯周围的血管、支气管等重要结构。这通常是中央型肺岩的典型表现，会严重影响肺的通气和换气功能，以及血液循环，病情较为严重，治疗难度大。 11. **支气管壁增厚（不规则、管腔狭窄或截断）**：支气管壁增厚呈现不规则形状，管腔出现狭窄甚至截断。这可能是支气管内膜结核、支气管岩等疾病。支气管岩可导致支气管壁的肿瘤性增生，进而阻塞管腔，引起肺部通气障碍，需要及时进行支气管镜检查及病理活检以明确诊断。 12. **大量胸腔积液（血性、有分隔）**：大量胸腔积液且为血性，并伴有分隔。血性胸腔积液往往提示胸腔内存在恶性病变，可能是肺岩、胸膜间皮瘤等肿瘤侵犯胸膜导致血管破裂出血，而分隔的出现则使胸腔积液的处理更加复杂，预后可能较差。 13. **双肺弥漫性病变（网格影、蜂窝影、小结节影混合）**：双肺出现网格影、蜂窝影和小结节影相互混合的弥漫性病变。这可能是特发性肺纤维化等间质性肺疾病的表现，这类疾病会逐渐破坏肺的结构和功能，导致肺通气和换气功能障碍，最终发展为呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量和寿命。 #中医肺部专家徐进广#

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