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第一台肩关节置换手术:肱骨近端结构和假体设计理念

家门人才济济 2018-09-21
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本文将极简的方式介绍肱骨近端的结构和假体设计的基本理念。


导语

第一台肩关节置换,在我国,最好从老年难以修复的、预期内固定效果不佳的,肱骨近端骨折入手,并做半肩置换。


术前注意事项

➤ 1、假骨上操作一遍;

2、熟悉假体和工具;

3、熟悉骨水泥、水泥枪等操作技术;

4、备好内固定,以防万一。


肱骨近端重要结构


肱骨近端构造

➤ 1、肱骨头(H, head);

2、肱骨干(S, stem);

3、大结节(G, great tubercle);

4、小结节(L, less tubercle)。



记不住?没关系,请拿出您孩子玩的乐高积木。




◈ 肱骨近端骨折的基本心法,就是这4个部分相互关系的排列组合。


 例如:常听到的“肱骨近端4部分骨折”,就是第12种情况;“外科颈”骨折,就是第1种情况。


肩关节基本设计理念

 半肩置换,主要换头。头怎么固定?主要靠柄。


◈ 所以肩关节假体主要由:假体头 假体柄组成。


 头、柄参数:

直径

高度

偏心距

直径

涂层

设计(各种洞都有啥用)


大小结的处理方式

 骨折半肩置换里,大小结节骨块是用线固定在假体上的。大小结节连着肩袖,大小结节骨块的愈合是术后功能好坏的重要因素。不可弃之不管,更不可切出。


 不同的大小结节捆绑方法:

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