本文将极简的方式介绍肱骨近端的结构和假体设计的基本理念。 导语 第一台肩关节置换,在我国,最好从老年难以修复的、预期内固定效果不佳的,肱骨近端骨折入手,并做半肩置换。 术前注意事项 ➤ 1、假骨上操作一遍; ➤ 2、熟悉假体和工具; ➤ 3、熟悉骨水泥、水泥枪等操作技术; ➤ 4、备好内固定,以防万一。 肱骨近端重要结构 肱骨近端构造 ➤ 1、肱骨头(H, head); ➤ 2、肱骨干(S, stem); ➤ 3、大结节(G, great tubercle); ➤ 4、小结节(L, less tubercle)。 记不住?没关系,请拿出您孩子玩的乐高积木。 ◈ 肱骨近端骨折的基本心法,就是这4个部分相互关系的排列组合。 ◈ 例如:常听到的“肱骨近端4部分骨折”,就是第12种情况;“外科颈”骨折,就是第1种情况。 肩关节基本设计理念 ◈ 半肩置换,主要换头。头怎么固定?主要靠柄。 ◈ 所以肩关节假体主要由:假体头 假体柄组成。 ◈ 头、柄参数: 头 直径 高度 偏心距 柄 直径 涂层 设计(各种洞都有啥用) 大小结的处理方式 ◈ 骨折半肩置换里,大小结节骨块是用线固定在假体上的。大小结节连着肩袖,大小结节骨块的愈合是术后功能好坏的重要因素。不可弃之不管,更不可切出。 ◈ 不同的大小结节捆绑方法: |
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