【探病寻医】我不是外星人，只是脑子里的水多了……

脑积水积的不是水，而是脑脊液过多，是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。

脑积水是儿童中比较常见的疾病之一！

其典型症状为

头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿

偶伴复视，眩晕及癫痫发作等

脑积水病因很多，常见原因有以下几种：

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1.先天畸形：如中脑导水管狭窄，膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。

2.感染：胎儿宫内感染如各种病毒，原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池，蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

3.出血：生产时，婴儿产伤致颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。

4.肿瘤：可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。

5.其他：某些遗传性代谢病，围产期及新生儿窒息，严重的维生素A缺乏等。

患者入院后，神经外科医疗团队进行了充分的病情评估，考虑到脑室外引流不能彻底解决问题，最终决定为患者施行“内镜辅助下三脑室底造漏手术”！

惠州三院神经外科配备有目前市场上最好的STORZ高清变色龙脑室镜，手术只需在患者头皮上切开2厘米，颅骨钻一个小孔，再在脑室镜下行三脑室底造瘘。手术进行得非常顺利，40分钟左右即完成。目前患者恢复良好，术后7天拆线即可出院。手术效果令人满意，家属术前的担忧也解除了！

手术模拟图

据神经外科二区文世宏主任介绍：该患者为非交通性脑积水，是比较常见的儿童疾病之一，主要原因有发育异常，产伤等。

手术是治疗脑积水的主要手段，手术方式主要包括分流手术和神经内镜手术。分流手术是通过将分流管置入脑内，将脑室内多余的脑脊液引到身体其他部位吸收掉；而神经内镜手术是一种微创手术，不需要引流管，具有创伤小、恢复快、并发症少、效果好等特点！

文主任提醒广大患者：

脑积水患者的神经功能障碍与脑积水的严重程度呈正相关，一旦确诊，应积极诊治，越早治疗效果越好，功能损害也越小。另外，孕妈们应重视产前筛查，及时发现胎儿生长发育等异常情况，以便做到早发现、早干预，优生优育！

相关链接：警惕高血压脑出血！惠州三院神经外科完成惠州首例微球囊及内镜辅助下脑深部血肿清除术！

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文世宏 惠州市第三人民医院神经外科二区主任，副主任医师，1996年毕业于新疆石河子医学院。毕业后在新疆石河子医学院第一附属医院工作10年，期间曾到第三军医大学大坪医院进修深造神经外科及显微手术3年。2005年调到江苏常州市第二人民医院工作近10年。2015年因人才引进，来到惠州市第三人民医院工作。

【学术任职】惠州市医师协会神经外科医师分会第一届委员会委员，广东省健康管理学会神经外科专业委员会第一届委员会常务委员。

【擅长】颅脑常见疾病，以及重型颅脑损伤，高血压脑出血的抢救治疗，特别是神经内镜辅助下高血压脑出血微创手术，积累了丰富经验；对少见的先天性脑积水、脑脊膜膨出、小脑扁桃体下疝畸形等先天性疾病的诊断和手术治疗也有丰富的经验。年度专科查房250次，参加疑难危重病人会诊、讨论约60次。

【专业方向】长期从事鞍区颅底疾病的诊断及治疗，多次参加内镜学习班，目前开展内窥镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术6年余。主持新技术：微球囊及内镜辅助下脑内血肿清除术，取得良好效果。

神经外科垂体腺瘤亚专科门诊时间：文世宏副主任医师 每周三上午

图片来源 | 网络

编辑 | 企划办 许燕如返回搜狐，查看更多