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气管套管最新视觉报道_更换气切套管步骤视频(2024年12月全程跟踪)

内容来源：莱茵河北极图库所属栏目：热点更新日期：2024-12-03

气管套管

𐟌 探索吞咽障碍：从基础到前沿的护理知识 𐟌𑠥ž咽障碍定义吞咽障碍是指人体从外界通过口腔摄入食物，经过下颌、双唇、舌、软腭、咽喉等器官，并将食物安全有效地输送到胃的过程出现障碍。当这些器官的结构或功能受损时，就会导致吞咽障碍。 𐟓Š 洼田饮水试验洼田饮水试验是由日本学者洼田俊夫提出的一种评估吞咽障碍的方法。该方法通过观察患者饮水时的表现，评估其吞咽功能。具体操作包括让患者按照指令完成饮水动作，观察其是否有误吸或咳嗽等情况。 𐟒ᠨꌦ�ꤊ患者意识清楚并能按照指令完成试验。不需要告知患者正在进行测试，以免引起紧张。饮水量要准确，确保试验结果的可靠性。 𐟚렦Ž’除标准面颈部肿瘤、消化道肿瘤等所致的吞咽功能障碍。合并心脏、肝脏、肾脏等重脏器功能衰竭者。昏迷、精神失常、认知功能障碍（GCS评分<12分）或带有气管套管的重症病人。体温升高、肺部感染、慢性阻塞性肺病等具有人工气道并应用呼吸机的患者。 𐟌 护理与改善方法针对吞咽障碍，护理上应采取多种措施进行改善，包括调整饮食质地、改变进食姿势、使用辅助器具等。同时，还应加强患者的康复训练，促进其吞咽功能的恢复。 𐟒ᠦ€𛧻“ 吞咽障碍是一种常见的临床问题，对患者的生活质量造成严重影响。通过洼田饮水试验等评估方法，可以及时发现并干预患者的吞咽障碍，提高其生活质量。同时，护理人员在工作中应不断学习和更新知识，以更好地为患者提供优质的护理服务。

医院面试低分真相：别被表面骗了！网上一搜，大家都在说面试多精彩，多牛逼！但现实是，能把话说完就不错了！医疗编面试不仅要求你结构化问答，还得回答一些专业问题。十几天的备考时间，先用5天过一遍蒋一勤的面试书，再用3天积累背诵金句，最后几天再上几节1对1的课，优化一下答题思路。接下来，给大家分享一些医院面试中常见的专业知识考题：心脏复苏的评价标准是什么？病人呼吸、心跳恢复能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg 面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润散大的瞳孔缩小吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎有尿心电图检查，波形有改变心脏复苏的并发症有哪些？颈或脊柱损伤胃膨胀肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞等人工呼吸机与病人气道连接方法有哪几种？面罩连接气管内插管连接气管套管连接如何判断心搏、呼吸停止？突然面色死灰，意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止瞳孔散大皮肤苍白或发绀心尖搏动及心音消失伤口不出血，其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要，仅凭这两项即可作判断，并立即开始实施BLS技术心跳、呼吸骤停的原因有哪些？意外事件器质性心脏病神经系统病变手术和麻醉意外水电解质及酸碱平衡紊乱药物中毒或过敏这些题目都是医院面试中常见的，提前准备好这些内容，面试时就能更有条理地回答问题了。加油吧！𐟒ꀀ

老人鼻饲饮食，防呛防窒息！ 𐟍𝯸 鼻饲饮食是许多老年人获取营养的重要方式，但如何避免误吸和窒息呢？以下是一些实用的建议： 1️⃣ 确保患者体位正确：鼻饲时，床头应抬高超过30Ⱟ𜌥Š卧位是减少反流的最佳体位。 2️⃣ 验证胃管位置：确保胃管插入位置正确，避免平卧。 3️⃣ 观察胃内残留量：鼻饲后两小时内，如果胃内残留超过150ml，可能是胃潴留，应立即停止鼻饲并通知医生。 4️⃣ 选择合适的营养液：尽量使用等渗、低脂的营养液，脂肪热量控制在30-40%。 5️⃣ 改善营养液气味：了解患者饮食习惯，适当添加调味剂。 6️⃣ 一次性硅胶胃管的使用：如果胃管第三个侧孔位置离胃管顶端较长，可增加胃管深度并抬高床头30-45Ⱓ€‚ 7️⃣ 注意中枢神经系统患者：如球麻痹、格林巴利、帕金森等患者，食管下段括约肌松弛，易发生食物反流。 8️⃣ 拔管时的注意事项：拔管时，将弯盘置于患者颌下，用止血钳夹住胃管末端，避免液体反流入呼吸道。 9️⃣ 调整鼻饲三度：浓度、温度、速度要调整好。 𐟔Ÿ 注意事项：鼻饲后1小时内不宜搬动患者，不宜翻身扣背。鼻饲2小时内不宜头低脚高位体位引流。鼻饲前应彻底洗净气管套管中的痰液，鼻饲后1小时内尽量不吸痰。鼻饲后要保持半坐位30-60分钟，切勿平卧。鼻饲前后抬高床头30-45Ⱟ𜌥𐆦𐔥›Š内充气5-8ml，堵塞会咽部，以防食物反流。合理掌握饮食的温度及速度，要耐心，不能操之过急。脑血管病伴偏瘫患者，头偏向健侧鼻饲。 𐟑€ 观察呛咳与窒息的迹象：观察患者有无咳嗽及痰液的性状，如含有肠内营养液提示有误吸。临床表现包括呕吐、剧烈咳嗽后喘憋、呼吸加快、发热、发绀、SpO₂降低。昏迷患者症状不明显，需仔细观察。 𐟚蠥䄧†误吸的方法：床边应备吸痰器，呛咳发生时及时吸出。立即停止鼻饲，保持呼吸道通畅。报告医生。患者取右侧卧位，吸出鼻部反流物。按医嘱使用抗生素，进行其他治疗和处置。关注您的身体健康，关心父母的晚年生活！

气切老人高铁出行全攻略：舒适又安心刚出院的气切老人选择高铁出行既快捷又舒适，但也需要做好充分的准备和安排。以下是一些实用的建议，希望能帮助到需要的人。提前规划𐟓… 了解高铁服务：许多大型高铁站都开通了“爱心通道”，提供优先进站、便利出站以及轮椅、担架等服务。准备相关证明：携带好出院证明、病历资料以及必要的医疗证明，以便在需要时出示给工作人员。选择舒适的座位𐟒𚊦前确定车厢：建议选择商务座或一等座，这些车厢空间更为宽敞，便于放置医疗设备和个人物品，也能为老人提供更加安静的休息环境。考虑无障碍设施𐟛䯸部分高铁站和列车提供无障碍设施，如直梯、轮椅坡道等，提前了解并找相关服务，出行会更顺畅。准备医疗用品𐟩𚊦𚥸楿…备医疗用品：包括气切护理包（如吸痰管、消毒液等）、备用气管套管、药品以及老人日常所需的用品和医疗器械。监测生命体征𐟓Š 考虑到高铁上的医疗条件有限，建议携带便携式血压监测仪、血糖计等设备，以便随时监测老人的生命体征。注意旅途中的护理𐟒‰ 保持呼吸道通畅：定期为老人吸痰，保持呼吸道通畅。在高铁上可能无法频繁吸痰，因此需提前评估老人的排痰能力，需要时准备吸痰器。体位管理𐟛️ 尽量让老人采取半卧位或侧卧位，以减少气道分泌物对呼吸道的刺激。观察情况变化𐟑€ 家属或陪护人员需密切观察老人的病情变化，如出现呼吸困难、心率加快等症状，应及时联系列车工作人员并寻求医疗帮助。到站后的安排𐟏 提前联系目的地：在出发前联系好目的地的医疗机构或接站人员，确保到站后能够顺利交接和安排后续治疗。利用便利出站服务𐟚‰ 到达目的地后，利用高铁站的便利出站服务，如轮椅接送等，确保老人顺利出站。结语𐟌Ÿ 气切老人刚出院乘坐高铁需要细心周到的安排和准备。通过提前规划、选择舒适的座位、准备医疗用品、注意旅途中的护理以及到站后的妥善安排，可以确保老人舒适地完成高铁旅程。希望这些建议能为需要的人提供帮助和参考！

有朋友问法律上对重伤怎么界定？这个案子实在太恶劣，属于故意以危险的方式危害公共安全，导致35人死亡、43人受伤等待他最公正的结果只能死刑！《刑法》第95条对重伤作出了明确规定，主要包括使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、视觉或其他器官机能，以及其他对于人身健康有重大伤害的情形。主要包括： 1.肢体伤害：如骨折、截肢等导致肢体功能丧失或严重受限的伤害。 2.器官功能伤害：如失明、失聪、心脏、肝脏等重要器官的功能严重受损。 3. 其他严重伤害：如开放性颅脑损伤、胸部大血管损伤等危及生命或能引起威胁生命的并发症的伤害。另外，重伤又分为重伤一级和重伤二级： 1.重伤一级：颅脑、脊髓损伤导致植物生存状态、四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）等；容貌毁损（重度），如面部条状瘢痕长度超过一定标准等；双耳听力障碍程度极高，或一眼眼球萎缩或缺失，另一眼盲目3级等；颈部大血管破裂，或咽喉部广泛毁损导致呼吸完全依赖气管套管等；心脏损伤遗留心功能不全（心功能IV级），或肺损伤致一侧全肺切除等。 2.重伤二级：头皮缺损面积累计达到一定标准，或开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂等；面部块状瘢痕面积超过一定标准，或一侧眼球萎缩或缺失等；一耳听力障碍程度极高，或双眼视野半径极小等；心脏损伤遗留心功能不全（心功能III级），或心脏破裂等；胃、肠、胆囊或胆道全层破裂须手术治疗，或肝、脾、胰或肾破裂须手术治疗等。当然，是否构成重伤以及构成那一级重伤，需要经过严格的司法鉴定程序进行鉴定。

甲癌气管造瘘术后：父亲的康复之路 𐟌ˆ 8月12日，父亲进行了甲癌气管造瘘手术，19日顺利出院。今天，我们再次前往住院部，让管床医生检查了伤口，医生表示恢复得非常好，护理也很到位。令人困惑的是，医生提到出院时刘主任没有要求佩戴气管套管，建议暂时不戴，一个月后再复查，届时再决定是否需要佩戴。同样进行造瘘手术的患者有的需要戴套管，有的不需要，这让我们不禁产生疑问：父亲的瘘口是否太大导致无法佩戴？不戴套管后能否缝合？这些问题只能等到一个月后的复查再向刘主任咨询。手术至今已有11天，父亲从术后的各种不适，如吸痰的痛苦，到现在精神状况好转，饮食也恢复正常，甚至能够自己咳痰，不再需要吸痰器。我们的心情从一开始的担忧到现在的轻松，感谢刘主任、宋大夫和李大夫，他们都是对待病人非常认真负责的好医生。期间，我们咨询了刘主任，父亲需要服用碘剂，建议我们回当地服用。服用碘剂的具体事宜将在一个月后的复查中进一步讨论。无论治疗过程多么艰难，我们都会坚持寻找最适合父亲的治疗方案。明天，我们将离开北京返回家乡。初次来北京时，心情沉重，一度认为父亲可能无法治愈。现在，心情变得平静，内心充满了希望。在陪伴父亲抗癌的路上，我们会继续勇往直前！

家兔呼吸实验：揭秘呼吸奥秘实验题目：家兔呼吸运动的调节一、实验目的观察各种理化因素对呼吸运动的影响，学习描记呼吸运动的记录方法，并分析其作用的机理。二、实验原理呼吸运动是一种节律性运动，其深度和频率经常受神经和体液因素的调节，使之与机体的机能状态和外界环境变化相适应。体内外多种因素或作用于呼吸中枢，或作用于不同的感受器，反射性地调节呼吸运动。三、实验方法及步骤 1. 实验准备：将动物麻醉后仰卧固定于手术台上，剖开颈部皮肤，分离出气管，插入气管套管，并穿线备用。连接传动装置和记录仪器。观察麻醉状态下的呼吸运动曲线：曲线波最高点与最低点的差值为呼吸运动幅度，代表呼吸深浅即力度；曲线频率为呼吸频率，代表呼吸速度。麻醉状态下，呼吸规律，平稳，快慢递中。观察CO2对呼吸运动的影响：吸入CO2，家兔呼吸频率加深，频率加快；撤去CO2，呼吸频率恢复正常。观察增大无效腔对呼吸运动的影响：增大无效腔，家兔呼吸幅度增大，频率加快。观察窒息对呼吸作用的影响：窒息时缺氧，家兔呼吸频率加快，幅度加大。观察防御性呼吸反射：刺激鼻腔粘膜，观察呼吸频率加快，幅度增大，曲线出现不规律波动。观察肺牵张反射：吸气之末，向肺内注入空气20ml，观察呼吸运动暂停于呼气状态，呼吸幅度增加；呼气之末，从肺内抽出空气20ml，观察呼吸运动暂停于吸气状态，呼吸幅度增加。切断一侧迷走神经：观察吸气幅度加深，呼吸频率变慢；再剪断另一侧迷走神经，观察吸气幅度增加，呼吸频率变更慢。电刺激迷走神经向中端：观察呼吸频率加快，幅度减小。四、实验结论呼吸运动受神经和化学因素共同调节。迷走神经主要参与肺牵张反射，调节呼吸频率和幅度。CO2、缺氧、H等化学因素可通过刺激中枢和外周化学感受器来调节呼吸运动。肺牵张反射在防止吸气过长和维持呼吸节律方面起重要作用。

气管切开患者的居家护理指南 𐟏尟Œ쯸 气管切开是抢救危重患者的重要措施，通过建立人工气道来改善肺部的换气功能。有些患者在离院时仍需携带气管套管。那么，气管切开患者在家该如何进行护理呢？以下是一些实用的小贴士：体位要求 𐟛️ 患者应保持平卧或半卧位，头部稍往后仰。如果没有颅内压增高的情况，头部可以稍微低一些，这样有助于呼吸道分泌物的排出。翻身时要注意保持头颈和躯干在同一水平线上，防止套管旋转角度过大，影响通气。清洁气管套管 𐟧𜊥嗧‘襛𔧚„皮肤要保持清洁干燥，敷料也要及时更换。如果被痰液污染，应立即更换。套管的系带要松紧适宜，能伸进一根手指即可。套管口可以覆盖双层湿性生理盐水纱布，防止灰尘和异物吸入。每6小时清洁消毒一次内套管，可以用煮沸消毒法，先将内套管取出洗净痰液，然后用开水煮沸20分钟，再用灭菌水冲洗后复位。呼吸道护理 𐟌쯸 加强翻身叩背可以促进痰液排出。每2小时给患者翻一次身，叩背时手指并拢呈空心状，从胸廓下部向上叩击，左右两侧各叩3-5下，这样可以有效振动支气管，使痰液排出。此外，还可以提高肺通气质量，降低下呼吸道感染的发生率。饮食护理 𐟍𝯸 多喝水：气管切开后，每日通过呼吸道蒸发的水分增加约800毫升，因此需要适当增加饮水量，以不感口渴为宜。食物多样化：增加蛋白质摄入，如蛋、奶、鱼、肉、豆类等。多吃胡萝卜、南瓜等富含维生素A的蔬菜，可以增加呼吸道黏膜的抵抗力。避免辛辣刺激或过硬食物，以防误咽或诱发呛咳。专心进食：细嚼慢咽，避免呛咳。如有呕吐或反流现象，可以少量多餐。观察病情 𐟑€ 在家时要密切观察患者的血氧饱和度和呼吸情况。如果出现呼吸困难、颜面口唇发绀、烦躁等情况，要注意观察是否有导管移位或痰痂阻塞。可以给予患者便携式手动吸痰和家庭氧疗。如果情况无好转，应立即拨打120送医。心理护理 ❤️ 通过心理护理可以增强患者的自信心，促进疾病康复。焦虑和恐惧会影响患者的休息和睡眠，还可能引起一系列不良反应，影响疾病预后。即使患者不能言语，也要主动与患者交谈，引导他们正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。通过这些措施，可以有效帮助气管切开患者在家中进行自我护理，促进早日康复。

气管切开换药指南：简单又高效的消毒步骤嘿，大家好！今天我们来聊聊气管切开后的换药步骤。这个过程其实没那么复杂，只要掌握了正确的方法，就能轻松搞定。让我们一起来看看吧！第一步：酒精脱脂 𐟧𔊊首先，我们需要用酒精来消毒和脱脂。这个过程分为几个小步骤：消毒切口周围皮肤：用镊子和血管钳夹住酒精棉球，从切口远端开始，弧形横向擦拭到近端。这样能确保切口周围的皮肤都消毒到位。消毒造瘘口：从造瘘口远端开始，一个棉球两面擦拭，不要重复。这里要注意的是，消毒方法是从外周向中心，也就是从清洁区域向污染区域进行消毒。具体步骤如下：第一个棉球：擦拭颈下，从造瘘口远端开始，由上而下。第二个和第三个棉球：继续擦拭至造瘘口。第四个棉球：开始擦拭造瘘口下方周围皮肤，从锁骨处开始，依次向上。第五个和第六个棉球：擦至造瘘口下方。第七个和第八个棉球：擦拭固定带下的皮肤。剩余棉球：可以用来擦拭造瘘口处的气管切开套管。第二步：碘伏消毒 𐟒‰ 接下来，我们要用碘伏来进行第二步消毒。这个过程也很简单：消毒造瘘口：用镊子和血管钳夹住碘伏棉球，分别擦拭造瘘口上方、下方、左侧和右侧。每个部位都要两面擦拭。对于金属气切管，碘伏可以用生理盐水代替。小贴士 𐟓 在整个换药过程中，要保持无菌操作，避免污染。同时，动作要轻柔，避免损伤气管切开处。希望这篇指南能帮到大家，让你们在换药时更加得心应手！如果有任何问题，欢迎留言讨论哦！𐟘Š

有朋友询问法律上对于重伤是如何界定的？这个案子实在是极其恶劣，属于故意以危险的方式危害公共安全，导致 35 人死亡、43 人受伤。等待他的最公正的结果只能是死刑！#珠海发生驾车冲撞市民致 35 死 43 伤# 《刑法》第 95 条对重伤作出了清晰明确的规定，主要涵盖使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、视觉或其他器官机能，以及其他对人身健康存在重大伤害的情形。主要包含以下方面： 1.⠨‚⤽“伤害：诸如骨折、截肢等致使肢体功能丧失或受到严重限制的伤害。 2.⠥™襮˜功能伤害：例如失明、失聪、心脏、肝脏等重要器官的功能遭受严重损害。 3.⠥…𖤻–严重伤害：像是开放性颅脑损伤、胸部大血管损伤等危及生命或者能够引发威胁生命的并发症的伤害。另外，重伤又分为重伤一级和重伤二级： 1.⠩‡伤一级：颅脑、脊髓损伤致使植物生存状态、四肢瘫（三肢以上肌力 3 级以下）等等；容貌毁损达到重度，比如面部条状瘢痕长度超过特定标准等等；双耳听力障碍程度极其严重，或者一眼眼球萎缩或缺失，另一眼盲目 3 级等等；颈部大血管破裂，或者咽喉部广泛毁损导致呼吸完全依赖气管套管等等；心脏损伤遗留心功能不全（心功能 IV 级），或者肺损伤致一侧全肺切除等等。 2.⠩‡伤二级：头皮缺损面积累计达到一定数值，或者开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂等等；面部块状瘢痕面积超过规定标准，或者一侧眼球萎缩或缺失等等；一耳听力障碍程度极为严重，或者双眼视野半径极小等等；心脏损伤遗留心功能不全（心功能 III 级），或者心脏破裂等等；胃、肠、胆囊或胆道全层破裂须进行手术治疗，或者肝、脾、胰或肾破裂须手术治疗等等。当然，是否构成重伤以及构成哪一级重伤，需要历经严格的司法鉴定程序来加以鉴定。

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