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中医门诊病历权威发布_中医门诊病历完整版(2024年12月精准访谈)

内容来源：莱茵河北极图库所属栏目：观点更新日期：2024-11-29

中医门诊病历

𐟓中医门诊病历全解析𐟔 𐟓Œ想要了解中医门诊病历的完整版吗？这里为你详细解析！ 𐟓‹病历格式： 1️⃣ 一般项目：记录患者基本信息，如姓名、性别、年龄等。 2️⃣ 主诉：突出主要症状和时间。 3️⃣ 病史：详细叙述病情经过和治疗检查情况。 4️⃣ 病案：反映病情的症结，运用中医理论知识分析。 𐟓病案内容： - 叙述症状：突出主要症状，列举相关兼症。 - 病机分析：根据四诊资料，全面分析病位、病性。 - 确立治法：根据病情，确立治疗方法。 - 选择主方：针对立法，选择合适的主方。 - 用药：按主方的君臣佐使选药。 - 诊断：以中医诊断及证候为主，尽量做到中西医双重诊断。 - 医嘱：生活饮食、病情交代、服药要求等。 𐟔„复诊病案：复诊病案应与前诊有联系，突出用药后病情的改变和治疗效果。如排除原来诊断，则必须做出纠正诊断；若属新病则应做出新的诊断。 𐟓Œ现在，你是否对中医门诊病历有了更深入的了解呢？𐟒က

𐟌ŸSLE患者就医指南（个人经验分享）𐟌Ÿ 𐟒‰ 如何申请医保报销住院患者：携带住院病历到医院住院病例打印处打印病历（需支付打印费用，可邮寄，出院15天后可打印）。未住院患者：携带近半年门诊病历和检查报告，前往医保管理地的医保部门申请门诊慢性病或门诊特殊疾病（山东一般称为慢性病）。办理时间通常为一个月以内。职工医保报销比例高于居民医保，且报销后费用可刷医保卡。山东各城市年报销总额不同，可咨询当地医保部门。聊城地区年报销总额为一万多，且在当地申请成功后，去山东省立医院门诊就医无需联网，直接持医保卡即可。 𐟏堧œ立医院就医流程首次就医：携带医保卡到老楼一楼缴费窗口的医保窗口告知慢性病申请，工作人员会询问是否已备案，告知已备案即可。检查与取药：看完医生后，不要使用自助机，持医生开具的单子到二楼南区医保审核窗口进行医保审核。审核通过后，到一楼医保缴费窗口缴费。最后，携带抽血化验单到二楼抽血审核窗口取号拿管。 𐟌🠧œ中医就医流程联网要求：省中医需与当地和省中医医保联网。挂号与取号：携带医保卡到省中医缴费窗口进行医保挂号（可提前网上预约）。检查与取药：医生开具化验单和取药单后，到医保审核窗口进行医保审核，然后到缴费窗口缴费报销。 𐟤𐠧𓻧𛟦€秺⦖‘狼疮外地居民医保孕妇住院注意事项住院前一天：建议先去风湿免疫科就诊，检查免疫指标并开具所需药物。报销比例：外地居民医保孕妇需回当地报销，统一报销金额为八百元，无论花费多少。系统性红斑狼疮孕妇花费较高，建议节省费用。肝素使用：肝素品牌和厂家更换需医生同意。便宜的品牌与贵的品牌效果相同，可节省费用。 𐟒ᠥ…𖤻–注意事项如有疑问，可随时咨询相关医院或医保部门。

医方中医科误诊致患者引产损害，担责70% 一、案件事实 1. 原告曹某芸自2022年6月开始先后5次在被告郴州市某医院中医门诊看诊，被诊断为脾亏和月经失调，直至怀孕快5个月才发现。2022年11月14日超声检查提示孕16周左右，后经妇产科等就诊检查，因胎盘前置等情况原告要求引产。 2. 2023年1月3日原告因完全性前置胎盘在被告处住院治疗，1月10日行子宫切开终止妊娠术，术后因胎盘植入伴出血又行双侧输尿管镜检查及双侧经尿道输尿管支架植入术，1月20日出院。期间原告支付医疗费46433.46元。 3. 原告认为被告误诊存在医疗过错，经郴州市卫生健康委委托郴州市医学会对被告诊疗行为进行技术鉴定。鉴定结论为构成四级医疗事故，医方承担主要责任，原告支付鉴定费1300元。纠纷经调解未果，原告诉至法院。二、鉴定意见郴州市医学会作出郴州医鉴[2023]36号《医疗事故技术鉴定书》，合议意见为：被告中医科门诊病历书写不规范，遗漏诊断早孕；患者前置胎盘的发生与医方无直接关系，但医方有义务告知患者至妇产科会诊避免妊娠时间延长至中期；产科处理规范及时，未造成重大后遗症及并发症；患者妊娠未及时发现及后置胎盘引起引产与医方中医科诊疗行为和患者未规范避孕、未及时到妇科就诊存在一定因果关系。鉴定结论为构成四级医疗事故，医方承担主要责任。三、法院认为 1. 被告的诊疗行为：中医科对原告妊娠的诊断未尽与基本医疗水平相应的诊断义务，存在重大过错；妇产科已尽诊疗义务，不存在过错。 2. 原告自身过错：对自身状况变化缺乏谨慎意识；主观上自愿引产，未丧失做母亲的权利。 3. 责任比例分配及损失认定：原被告对本次医疗事故均有过错，酌情判定原告自行承担30%责任，被告承担70%责任。认定原告各项损失包括医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费、鉴定费及精神抚慰金共计84971.46元，由被告郴州市某医院承担70%即59480.02元。张文波、宋胜云医疗律师专注中国医疗纠纷十六年累积三万医疗纠纷咨询量「法律咨询」「法律」「医疗纠纷」「医疗法律」

𐟓中医全科门诊病历书写指南 𐟓Œ想要书写一份完整的中医全科门诊病历？来看看这份指南吧！ 𐟓‹一般情况：首先，确保病历中包含患者的姓名、性别、年龄等基本信息，这是病历的基础。 𐟓主诉：详细描述患者的主要症状，包括发病时间，要准确反映患者的实际情况。 𐟓现病史：详细叙述患者的起病情况，包括诱因和可能的病因，以及诊疗经过和一般状况。 𐟔其他病史：不要遗漏患者的既往史、个人史、过敏史等重要信息。 𐟩𚤽“格检查：记录患者的生命体征，如体温、脉搏等，并详细描述重要体征特点。 𐟔쨾…助检查：列出已检查的项目，并描述其结果。 𐟒‰诊断：给出初步诊断，包括中医病名及分型和西医诊断。 𐟓‹治疗计划：制定进一步检查及管理计划，包括西医药物计划和非药物计划，以及中医的治则治法和调护意见。 𐟓Œ最后，别忘了记录随访要求和转诊指征。 𐟒ᥰ贴士：书写病历时，要保持清晰、准确、完整，以确保信息的准确传递。

药王谷！仙侠世界里的东西照进现实，可惜的是被有心人污染了这个名字！近日网传武当山开了个药王谷医馆，专门治疗“癌症”，号称：抗癌中心”！从2024年4月18日开诊至5月31日停业，曾于药王谷中医馆就诊的患者共392人。据病友或家属提供的信息显示，就诊的患者中已有15人去世，20人病情加重。在患者及家属的持续举报中，武当山当地相关部门处理调查组调查发现：虚假宣传，及未依照规定对药品购进、调配环节进行记录保存，未依照规定填写处方、门诊病历等资料，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的违法行为。有些人就是喜欢打着中医的幌子，给患者以希望，进行欺骗，这样不仅会使我们“中医”的名声受伤害，让世人误会，误解我们的传统医疗，更会让患者更加痛苦（怀着美好的愿望，确得到的是失望）。对此你有什么看法呢？欢迎交流讨论 #药王谷开诊1个多月15名患者死亡# #动态连更挑战#

药王谷中医馆开诊仅1个多月，竟有15名患者死亡，引发社会广泛关注。药王谷中医馆位于湖北省十堰市武当山，自2024年4月18日开诊至5月31日停业，共有392名患者前来就诊。然而，据患者及家属提供的信息，期间已有15人不幸去世，20人病情加重。该中医馆以抗癌大师、治癌秘方和超过80%的抗癌治愈率进行虚假宣传，吸引了不少患者前来就诊。患者在此接受七天梅花灸治疗后，由中医诊脉并领取秘方药回家服用。然而，多名患者在服用秘方药后出现了不良反应，甚至有人在短短10天内去世。武当山旅游经济特区市场监管局和卫健局对此展开联合调查，发现药王谷中医馆存在虚假宣传、未按规定记录药品购进和调配环节等违法行为。卫健局还发现该中医馆医生未按规定填写处方和门诊病历，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。目前，药王谷中医馆已被立案侦查，案件正在加紧侦办中。配图无关。#药王谷中医馆刚被罚46万# #社会热点#

据新京报等媒体2024年12月2日报道，位于湖北省十堰市武当山的“药王谷中医馆”抗癌中心曾宣称拥有抗癌大师、治癌秘方，抗癌治愈率超80%等，吸引了众多患者。但从2024年4月18日开诊至5月31日停业期间，曾在此就诊的392名患者中，据病友或家属提供的信息显示，已有15人去世，20人病情加重。在患者及家属的持续举报中，武当山旅游经济特区市场监管局、卫健局展开联合调查。市场监管部门发现该中医馆存在虚假宣传，以及未依照规定对药品购进、调配环节进行记录保存的违法行为，作出责令停止违法行为，罚款296000元的行政处罚；卫健局调查发现其存在医生开展诊疗活动未依照规定填写处方、门诊病历等资料，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的违法行为，作出警告并罚款121000元的行政处罚。市场监管局审查还认为涉事中医馆涉嫌刑事犯罪，目前案件已移送公安部门。需要注意的是，医学治疗是一个复杂的过程，癌症等疾病的治疗需要依靠科学的方法和专业的医疗机构。在面对各种医疗宣传时，患者和家属应保持理性和警惕，避免盲目相信一些没有科学依据的所谓秘方或特效疗法，以免延误病情。同时，监管部门也应加强对医疗机构的监管，打击虚假宣传和非法行医等行为，保障患者的合法权益和生命健康。#药王谷# #中医馆# #抗癌#

药王谷开诊1个多月15名患者死亡-是药王谷还是毒王谷经武当山旅游经济特区卫健局调查统计，从2024年4月18日开诊至5月31日停业，曾于药王谷中医馆就诊的患者共392人。据病友或家属提供的信息显示，包括王晓英哥哥在内，就诊的患者中已有15人去世，20人病情加重。在患者及家属的持续举报中，武当山旅游经济特区市场监管局、卫健局展开联合调查。市场监管部门经调查，发现药王谷中医馆存在虚假宣传，以及未依照规定对药品购进、调配环节进行记录保存的违法行为，作出责令停止违法行为，罚款296000元的行政处罚；卫健局调查发现该中医馆存在医生开展诊疗活动未依照规定填写处方、门诊病历等资料，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的违法行为，作出警告并罚款121000元的行政处罚。市场监管局审查还认为涉事中医馆涉嫌刑事犯罪，目前案件已移送公安部门。11月11日，新京报记者从武当山旅游经济特区公安局了解到，药王谷中医馆涉刑事犯罪已被立案侦查。曾经熙熙攘攘的“药王谷中医馆”，如今已人去楼空。 #药王谷开诊1个多月15名患者死亡#

药王谷抗癌中心开诊1个多月15人死亡据新京报等媒体2024年12月2日报道，位于湖北省十堰市武当山的“药王谷中医馆”抗癌中心曾宣称拥有抗癌大师、治癌秘方，抗癌治愈率超80%等，吸引了众多患者。但从2024年4月18日开诊至5月31日停业期间，曾在此就诊的392名患者中，据病友或家属提供的信息显示，已有15人去世，20人病情加重。在患者及家属的持续举报中，武当山旅游经济特区市场监管局、卫健局展开联合调查。市场监管部门发现该中医馆存在虚假宣传，以及未依照规定对药品购进、调配环节进行记录保存的违法行为，作出责令停止违法行为，罚款296000元的行政处罚；卫健局调查发现其存在医生开展诊疗活动未依照规定填写处方、门诊病历等资料，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的违法行为，作出警告并罚款121000元的行政处罚。市场监管局审查还认为涉事中医馆涉嫌刑事犯罪，目前案件已移送公安部门。需要注意的是，医学治疗是一个复杂的过程，癌症等疾病的治疗需要依靠科学的方法和专业的医疗机构。在面对各种医疗宣传时，患者和家属应保持理性和警惕，避免盲目相信一些没有科学依据的所谓秘方或特效疗法，以免延误病情。同时，监管部门也应加强对医疗机构的监管，打击虚假宣传和非法行医等行为，保障患者的合法权益和生命健康。#药王谷# #抗癌# #医疗卫生#

“抗癌大师”、“治癌秘方”、“治愈率超80%”……这些字眼，曾让无数癌症患者和家属看到了生的希望。王晓英便是其中之一，她带着患癌的哥哥，不远千里从青岛赶往十堰市武当山的“药王谷中医馆”，渴望奇迹的发生。然而，现实却无比残酷。王晓英的哥哥在服用了中医馆所谓的“秘方药”后，身体每况愈下，最终因肝腹水去世。而药王谷中医馆，也因涉嫌虚假宣传、非法行医等问题，被武当山旅游经济特区相关部门联合查处，现已人去楼空。据调查，从2024年4月18日开诊至5月31日停业，药王谷中医馆共接诊了392名患者。其中，包括王晓英哥哥在内，已有15人去世，20人病情加重。这些患者，在服用了“秘方药”后，普遍出现了身体乏力、食欲不振、腹泻、便秘等症状。药王谷中医馆的宣传中，抗癌大师侯元祥被捧为了“全中国中医治癌第一人”。然而，事实上，侯元祥并无中医医师资格证，其所谓的“抗癌药”也曾被认定为假药。他因生产、销售假药罪被判刑，但仍在中医馆担任总顾问的角色。市场监管局和卫健局的调查发现，药王谷中医馆存在多项违法行为。包括虚假宣传、未按规定记录药品购进和调配环节、医生未按规定填写处方和门诊病历、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作等。市场监管局还认为，涉事中医馆涉嫌刑事犯罪，案件已移送公安部门。如今，曾经熙熙攘攘的药王谷中医馆，已变得冷冷清清。但这场悲剧，却给无数患者和家属留下了深深的伤痛。它提醒我们，面对疾病，应保持理性，切勿盲目相信所谓的“神医”和“秘方”。生命无价，健康至上，我们应选择正规、合法的医疗机构，进行科学、合理的治疗。